Биопсия шейки матки

Для чего нужна биопсия

При обнаружении в женских половых органах ткань неизвестной природы с опухолями или опухолевыми образованиями врач берет на анализ образец ткани для близкого изучения, что называют биопсией. При этом иссекают ткань, берут ее фрагмент и исследуют с помощью микроскопа.

Данный анализ выполняют для более точного исследования тканей, чем при выполнении цитологии. В этом случае точно узнают наличие (или отсутствие) патологических клеток и масштаб их изменений. Особенно это важно при выявлении онкологии для определения направления, варианта и объема лечения.

Биопсию шейки матки выполняют для того, чтобы выявить атипичные клетки, выявить рак и иные заболевания, включая меланомы и цирроз. Биопсию здоровой ткани выполняют для определения границ распространения раковых клеток или для проверки отказа пересаженного органа.

Данный анализ проблемного участка ткани необходим при малой эффективности инструментального обследования и исследования мазков. Смысл биопсии шейки матки – постановка точного и окончательного диагноза (диагностическая биопсия). Целью лечебной биопсии является контроль за изменениями в тканях, которые происходят на фоне проведенной терапии.

Разновидности биопсии

Прицельной биопсией называют исследование материала, взятого на анализ из подозрительной ткани на определенном участке шейки матки. Для прицельной биопсии используют тонкую иглу или петлю из тонкой проволоки и кольпоскопический контроль. При выполнении процедуры иссекают аномальную ткань шейки матки и захватывают часть цервикального канала для последующего цитологического и гистологического изучения.

С помощью радиоволновой петлевой биопсии шейки матки диагностируют и лечат цервикальные поражения. Данной процедурой можно взять на анализ ткань без болевых ощущений и причинения травм тканям. Радиоволновую биопсию сравнивают с эффектом лазерного лечения и криотерапии, но с таким достоинством, как получение недеформированного материала, по которому выполняют более точный анализ. После биопсии радиоволнами отсутствуют мажущие выделения. Их возможное появление замечают только после 7-дневной менструации.

С помощью клиновидной биопсии шейки матки удаляют из нее клиновидный участок ткани.

Биопсию при эрозии выполняют при наличии воспаления (красноты) шейки матки, подозрении на инфекцию и после кольпоскопии. Данный анализ выявит истинное состояние эпителия и поможет правильно избрать метод лечения эрозии, хронического цервицита, дисплазии, лейкоплакии, рака шейки матки, плоскоклеточной метаплазии.

Показания и противопоказания

До того, как провести биопсию, выполняют кольпоскопию и пап-тест.

Показаниями к проведению биопсии шейки матки являются:

Наличие проблемных зон (или одной зоны) на шейке матки, выявленных при кольпоскопии: белого эпителия после обработки зон уксусной кислотой, йодонегативнх зон.
Подозрения на эрозию, онкологию, папилломовирус.
Исследования шейки матки до проведения прижигания.

Противопоказано выполнять биопсию при наличии:

Острых воспалительных процессов половых органов. Биопсию проводят после лечения воспалительных заболеваний.
Коагулопатии – нарушения свертываемости крови. При данной патологии исследование проводят иными способами.
Беременности.

методы биопсии

Биопсия шейки матки – способы проведения

Биопсию шейки матки выполняют:

Щипковым методом. С помощью специальных щипцов отщипываются кусочки (кусочек) ткани. Ранка на поверхности шейки заживает через 4-5 дней.
Петлевым наконечником (безболезненным радиоволновым методом) специального аппарата «Сургитрон» без дальнейшего проведения реабилитации.
Методом конизации шейки матки: иссечением конусообразного фрагмента с целью диагностики и лечения патологических участков посредством их удаления. Выполняют с помощью аппарата ФОТЕК Е80М или «Сургитрон».

Подготовительный период перед биопсией

Перед проведением биопсии шейки матки:

Исследуют кровь на ВИЧ, гепатит В и С, RW.
Исследуют мазки на наличие различных инфекций.
Составляют и подписывают соглашение на проведение процедуры.

Если у пациентки имеются аллергические реакции на медикаменты, йод и латекс, она должна заранее об этом предупредить врача, как и о своей беременности. При наличии одного патологического участка на шейке матки обходятся без анестезии или применяют местную анестезию (орошение лидокаином или введением инъекции непосредственно в шейку матки) и биопсию в условиях амбулатории. При планировании внутривенной анестезии пациентки должны принимать пищу за 12-14 часов до проведения биопсии.

Процедура выполнения биопсии

Для исключения беременности и возможности заживления раневой поверхности к началу следующей менструации, биопсию выполняют через 5-7 дней после текущей менструации. Для исключения спазмов матки и схваткообразных болей пациентке необходимо удобно устроиться в гинекологическом кресле и максимально расслабить все мышцы тела. При наличии на шейке матки нескольких патологических очагов, забор материала (эпителия и соединительной ткани) выполняют из каждого очага шириной 0,5 см и толщиной 0,3 мм. Раневую поверхность затем обрабатывают раствором, что ускоряет свертываемость крови (коагулянтом).

При выполнении процедуры в условиях амбулатории пациенткам выдают больничный лист на 1-2-3 дня. При выполнении биопсии в условиях стационара – до 10 дней. Результаты проведенной биопсии подготавливают в течение 10-14 дней. Формулировки протокола биопсии схожи с пап-тестом и имеют достоверность 98,6%. При необходимости после процедуры допускается применение легких обезболивающих средств.

Меры предосторожности после биопсии шейки матки

Для нормального восстановления клеток шейки матки, течение 4-8 недель после процедуры необходимо исключить:

Ношение и поднимание тяжелых предметов и сумок более 3 кг.
Тяжелый физический труд и половую жизнь.
Посещение бассейнов, бань, саун, купание в водоемах и ваннах (в качестве гигиенической процедуры используют душ).
Гигиенические спринцевания и тампоны (применяют только подмывания проточной водой с наличием марганца или отварами лечебных трав).
Прием таких медикаментов, как аспирин (он разжижает кровь, что не дает образоваться кровяным сгусткам и может удлинить процесс заживления ранок).

СЛАБОНЕРВНЫМ НЕ СМОТРЕТЬ