Объективный современный метод диагностики болезней женской половой сферы

На сегодняшний день существует не один десяток методик, позволяющих диагностировать гинекологическую патологию. Помимо того, вы совершенно справедливо можете заметить, что многие болезни женской репродуктивной системы можно легко выявить при стандартном гинекологическом осмотре. Однако существует ряд болезней, которые можно обнаружить только посредством специальных методов исследования, например, таких как кольпоскопия шейки матки.

Что называют кольпоскопией?

Итак, если дословно переводить название данной методики исследования, то получится примерно следующее: «осмотр влагалища». Однако такое наименование не является совершенно точным. Все дело в том, что посредством кольпоскопии производится осмотр не только стенок и входа во влагалище, но и шейки матки. Для этого используется специальный прибор, который носит наименование кольпоскопа. Он позволяет увеличивать изображение слизистой оболочки (до 40 раз) и, при необходимости, проецировать его на экран.

Разновидности кольпоскопии

 Описанная выше методика носит официальное название «простой кольпоскопии». Существует еще и расширенная, которая применяется в сложных диагностических случаях. При этом на слизистую оболочку в проекции патологического очага проводится нанесение специальных красителей, например, таких как раствор 3% уксусной кислоты. Помимо этого гинекологом может выполняться ряд проб:

• проба Хробака – используется для выявления раковых опухолей. Она основана на феномене «проваливания» зонда при притрагивании к патологическому очагу;
• проба Шиллера – основана на различной способности опухолевых и нормальных эпителиальных клеток окрашиваться йодным раствором (Люголем);
• адреналиновая проба – основана на нормальной реакции сосудов на биологически активное вещество адреналин;
• проба с трихлортетразолем – один из стандартных тестов в диагностике раковых опухолей.

Для чего используется кольпоскопия?

Несмотря на то, что ответ на поставленный вопрос отчасти был дан выше, подведем некоторые итоги. Итак, кольпоскопия необходима для диагностики и своевременного выявления таких патологических состояний как:

• Рак.
• Эндометриоз.
• Дисплазия шейки матки.
• Доброкачественные опухоли влагалища или наружного зева матки (фибромиомы, миомы, полипы и т.п.).
• Воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы: кольпит, вагинит, цервицит и т.п.
• Атрофия эпителия.
• Предраковые состояния (лейкоплакий и т.п.).
• Эрозии наружного зева.

Как проводится данная процедура

Женщина укладывается на обычное гинекологическое кресло, после чего ей в половую щель вводится гинекологическое зеркало и производится визуальный осмотр влагалища и видимой части шейки матки. После этого на расстоянии около 15 см от половой щели устанавливается кольпоскоп. Важно отметить, что обезболивание в данном случае не проводится, поскольку методика совершенно бесконтактна. Помимо всего прочего, кольпоскопия имеет еще одно преимущество: риск передачи каких-либо заболеваний от пациентки к пациентке практически равен нулю. Какие-либо дискомфортные ощущения у женщины могут возникать только во время проведения проб или взятия мазков, однако выраженность их незначительна. 

Требуется ли подготовка к кольпоскопии? Нет, женщина должна придти как на обычный гинекологический осмотр. Необходимо выполнить только два требования:

• осуществить тщательный туалет наружных половых органов;
• посетить гинеколога вне менструации в любой день цикла.

Какие существуют противопоказания

 Данная гинекологическая манипуляция, как уже указывалось выше, является бесконтактной, а потому противопоказаний к ее непосредственному проведению нет. Конечно, кольпоскопию не будут проводить при наличии жизнеугрожающих состояний, связанных с наличием у пациентки сопутствующих заболеваний, например, таких как:

 

• острый коронарный синдром;
• инсульт;
• гипертонический криз;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• острые заболевания брюшной полости;
• сепсис.

Также с осторожностью гинекологические манипуляции проводятся у пациенток с заболеваниями крови, особенно теми, которые сопровождаются выраженными кровотечениями.

А что делать женщинам с патологическими выделениями из влагалища?

Если вас беспокоит данная проблема, то не следует ждать, пока выделения полностью прекратятся. Наоборот, своевременно проведенная кольпоскопия позволит установить диагноз и выбрать тактику лечения.

В подобных случаях гинеколог осторожно при помощи ватного тампона снимает патологические выделения и осматривает слизистую оболочку шейки матки. При этом вначале проводится простая, а при необходимости – расширенная процедура. 

Как оценить результат

Сегодня кольпоскопия выполняется на таком уровне, что результаты исследования могут фиксироваться на специальных цифровых носителях в виде фото или видео. Это позволит вашему лечащему гинекологу оценить патологический процесс в динамике наблюдения.

Когда и кому необходимо выполнять данную процедуру?

Гинекологи считают, что в профилактических целях для проведения кольпоскопии должны обращаться следующие категории женщин:

• пациентки, старше 35 лет. Желательно при этом посещать гинеколога с 9 по 20 день цикла;
• беременные. У данных пациенток указанная процедура является обязательной. Связано это, главным образом, с тем, что рак шейки матки встречается все чаще и чаще у молодых женщин. Снижение напряженности иммунитета во время беременности вызывает активацию патологических очагов, находящихся в половых путях, что может в последующем привести к серьезным проблемам в состоянии здоровья молодой матери. Важно указать и тот факт, что на состоянии здоровья плода кольпоскопия не отражается.

Какие возможны осложнения.

Как уже указывалось выше, данная процедура не является инвазивной, а потому сама по себе осложнений не имеет. В некоторых случаях могут усиливаться выделения из влагалища, однако это связано с проводимыми во время осмотра гинекологическими манипуляциями.

Что еще проводится при кольпоскопии?

Помимо визуального осмотра половых путей кольпоскопия предусматривает забор так называемых урогенитальных веделений с целью:

• выявления возбудителей инфекционных заболеваний;
• изучения клеточного состава слизистых оболочек репродуктивной системы. Для обнаружения возможной онкологической проблемы при помощи специальной щетки биологический материал набирается из двух источников: наружного зева шейки матки и цервикального канала.

 

Какова стоимость данной процедуры?

Конечно, стоимость кольпоскопии значительно отличается в зависимости от:

1. лечебного учреждения, где выполняется данная манипуляция. В государственных больницах ее стоимость достаточно низкая, а иногда процедура проводится и вовсе бесплатно. Что касается частных клиник, то разброс по ценам может быть достаточно значительным: от 200 до 600 рублей.
2. объема выполняемых диагностических манипуляций. Простая кольпоскопия может стоить около 150-200 рублей. Если используются специальные красители или другие методы диагностики, то цена, соответственно может увеличиваться в несколько раз. В некоторых случаях может также проводиться биопсия патологического участка, стоимость которой составляет около 4000 рублей.