Трубно-перинотальное бесплодие: что это такое?

Проблема бесплодия сегодня актуальна, как никогда. И среди всех нарушений репродуктивной системы, трубно-перинотальное бесплодие встречается в 15% случаях. Что это за заболевание? И поддается ли оно лечению?

Трубно-перинотальное бесплодие: что это такое?

Трубно-перинотальное бесплодие – это сочетание сразу нескольких заболеваний, влекущих за собой бесплодие – спайки на яичниках и нарушение функций или строения маточных труб, принимающих одну из самых главных ролей в зачатии ребенка.

Иногда причиной бесплодия может является только один из вышеуказанных факторов. Когда говорится о нарушении функций труб или их строения, то речь идет о трубном бесплодии. Если же наблюдаются только спайки на яичниках – о перинотальном бесплодии.

Но так как чаще всего наблюдается именно взаимосвязь этих двух факторов, принято рассматривать трубно-перинотальное бесплодие, а не каждое из них по отдельности.

Роль яичников в зачатии ребенка

Яичники – это самые главные органы репродуктивной системы, которые и зарождают новую жизнь. Именно в них образуются и созревают яйцеклетки.

Внутри яичника может располагаться до 20 фолликулов, в которых имеются предшественники яйцеклеток.  Все они развиваются по-разному и достигают своего типа в разное время. Итак, за один месяц у здоровой женщины один яичник способен вырабатывать по одной, реже две яйцеклетке.

Для наступления беременности яйцеклетка должна быть обязательно здоровой и «качественной». Она должна выдержать все последующие стадии оплодотворения и имплантироваться в полости матки.

Но когда на поверхности яичников образуются спайки, яйцеклетки либо вырабатываются некачественные, в результате чего погибают, либо же не созревают вообще. Фолликулы не лопаются, образуя на поверхности яичников еще и кисты.

В таких случаях беременность не наступает. Именно поэтому очень важным здесь является своевременная диагностика заболевания, которая позволит предотвратить спаечный процесс и оставит шансы на возможность самостоятельного зачатия ребенка без использования ВРТ.

Роль маточных труб в зачатии ребенка

Маточные трубы также являются очень важными в зачатии ребенка, ведь именно они принимают созревшую яйцеклетку и обеспечивают ей все необходимые условия для успешного оплодотворения.

При отсутствии каких-либо патологий, каждый конец трубы находится возле яичника и имеет воронку (вход), через которую яйцеклетка попадает в маточную трубу. А по всей внутренней поверхности трубы располагаются фибры, которые способствуют передвижению яйцеклетки.

Труба обеспечивает гамету всеми необходимыми питательными веществами и создает необходимую среду для слияния ее со сперматозоидом. После оплодотворения яйцеклетка еще несколько дней «блуждает» по маточной трубе и только после этого попадает в матку.

Но, когда наблюдается непроходимость труб, зачатие, как правило, не происходит, так как половые клетки не могут встретиться друг с другом. Также при нарушении функциональности маточных труб, яйцеклетка просто перестает свое движение и через 48 часов погибает. Естественно, что при таких условиях беременность просто напросто наступить не может.

Почему возникает трубно-перинотальное бесплодие?

Причин возникновения трубно-перинотального бесплодия очень много. и в данном случае необходимо рассматривать причины каждого типа бесплодия отдельно – трубного и перинотального.

К трубному бесплодию чаще всего приводят гормональные нарушения, возникающие, кстати говоря, из-за нарушений функций яичников. Возникают они на фоне дефицита эстрогена или прогестерона, а также в результате активной выработки мужских гормонов (гиперандрогения), приводящих к отсутствию овуляции и нарушению работы всех органов репродуктивной системы.

Кроме того, на возникновение трубного бесплодия могут повлиять такие факторы, как:

• слишком высокая концентрация стрессовых гормонов в организме, возникшие в результате хронического нервного напряжения;
• накопления биологических веществ в маточных трубах в результате длительных воспалительных процессов или эндометрия.

А вот к спаечному процессу могут привести:

• ранее сделанные операции на органах малого таза (яичниках, матке и т.д.);
• возникшие послеоперационные осложнения в виде инфекционных заболеваний и гнойных процессов;
• воспалительные процессы острого характера на органах малого таза;
• хламидийная инфекция половых путей.

Как видите, на развитие трубно-перинотального бесплодия влияют разные факторы. Но самое главное это то, что практически во всех случаях они взаимосвязаны друг с другом.

Как проявляется трубно-перинотальное бесплодие?

Первым и главным признаком трубно-перинотального бесплодия является отсутствие детей у семейной пары, в которой регулярно происходят половые сношения без использования средств контрацепции.

Ко вторичным проявлениям данного типа бесплодия относятся боли, которые имеются постоянный или схваткообразный характер. Локализуется боль в нижней части живота и, как правило, с той стороны, в которой происходят спаечные процессы. Болевой синдром при этом усиливается после каждого полового контакта.

Еще одним признаком трубно-перинотального бесплодия является внематочная беременность, которая возникает в результате непроходимости маточных труб.

Как диагностируется трубно-перинотальное бесплодие?

Для диагностика трубно-перинотального бесплодия применяются самые разнообразные методы исследования. Но сначала врач собирает всю необходимую информацию о пациентке, которая включает в себя:

• жалобы;
• перенесенные ранее гинекологические заболевания;
• перенесенные ранее венерические заболевания;
• проведенные ранее операции на органах малого таза;
• беременности (если были, то как протекали и каким исходом закончились) и т.д.

А далее врач уже назначает различные анализы и исследования, которые включают в себя:

• гинекологический осмотр;
• микроскопия влагалищного мазка;
• бактериологический посев;
• ПЦР-диагностика;
• гистеросальпингография;
• лапароскопия;
• ультразвуковое исследование.

И уже на основании полученных данных, врач осуществляет постановку диагноза и подбирает специальную схему лечения.

Трубно-перинотальное бесплодие и его лечение

Лечение трубно-перинотального бесплодия – это длительный и трудоемкий процесс, который может включать в себя одновременно несколько способов лечения. Из часто применяемых методов самыми эффективными являются:

• оперативное лечение, в ходе которого производят рассечение спаек с использованием современных компьютерных технологий (травмация минимальная);
• фимбриолизис, при помощи которого происходит восстановление воронковой части (входа) маточной трубы при ее непроходимости;
• сальпингостомия, позволяющая осуществить полную замену сросшейся воронковой части маточной трубы (используется исскуственное отверстие);
• физиотерапия, которая проводится только после всех вышеуказанных процедур с целью быстрого восстановления организма и ран;
• гирудотерапия, в которой используются медицинские пиявки, способствующие рассасыванию спаек;
• экстракорпоральное оплодотворение, но только при условии, что все использованные выше методы не приносили эффекта.

Какие возможны осложнения?

Единственным осложнением трубно-перинотального бесплодия может быть отсутствие детей. Также возможно присутствие постоянной боли в животе, которая по мере образования спаек будет увеличиваться.

Не стоит пренебрегать рекомендациям врачей при лечении данного бесплодия, так как в 70% женщины, прошедшие полное обследование и курс лечения, успешно забеременели и обзавелись детьми.